HOME    온라인센터    의료상담
작성자:
노지혜 ( 1983년생 여자) 조회: 3027
직 업: 전산직
작성일: 2006/01/14 10:23am
답변일: 2006/01/16 06:10pm
글제목: 어지러움 증상(멀미 증세)
답변 :

안녕하세요?아래 사항을 참조하시기 바랍니다.●현기증이란 　주위의 것이 정지하고 있음에도 불구하고，자기 자신이나 자신의 주위가 빙글빙글 돌거나 ，휘청휘청 하여 안정된 자세를 취하는 것이 어려운 상태를 현기증이라고 말합니다． 　현기증은 ，자기 자신이나 자신의 주위(천장 등）가 빙글빙글 도는「회전성 현기증(Vertigo)」과 ，어슬렁어슬렁 한 불안정한 느낌으로 배를 타고 흔들리고 있을 것 같은「비 회전성 현기증(Dizziness）」로 대별됩니다． ●현기증을 일으키는 병과 그 특징 　평형감각계는 ，내이의 앞뜰（삼반규관，청사기）→앞뜰 신경→뇌간→소뇌，대뇌라고 불리는 경로를 거칩니다．이 경로의 어딘가의 장애에 의하여 현기증이 생깁니다．전반의 앞뜰，앞뜰 신경 부위 이상에 의한 현기증을 내이성 현기증，후반의 뇌간，소뇌，대뇌 유래의 현기증을 중추성 현기증이라고 말합니다． 또한 심리적 원인성 현기증등 평형감각 경로에 장애에 의한 것이 아닌 것들을 그 밖의 현기증이라고 쉽게 분류 할 수 있습니다． @내이성 현기증 　　양성 발작성 체위 변환성 현기증 ，메니에르 증후군，돌발성 난청，진주종성 중이염등 @중추성 현기증 　　척추골 뇌저 동맥 순환 부전，뇌출혈，뇌종양 등 @그 밖의 현기증 　　심리적 원인성 현기증，기립성 조절 장애，고혈압，당뇨병등 ●주된 현기증 질환 1. 양성 발작성 체위변환성 어지럼증 　내이성 현기증으로는 가장 빈도가 많은 현기증입니다．특정한 머리의 위치（자다가 몸을 뒤척이거나，일어설 때 등）로 생기는 현기증입니다．현기증은 수 십 초내로 가라앉고，현기증을 일으키는 동작을 반복하면 서서히 현기증은 경감하는 특징이 있습니다．난청이나 이명은 수반하지 않습니다．청사기의 장애에 의하고 일어난다고 알려져 있습니다.． 2. 메니에르 증후군 　현기증이라고 말하면 메니에르 증후군이라고 말해질 정도 유명합니다만 ，정확하게 진단된 메니에르 증후군은 그렇게 많지 않습니다. 현기증 발작에 전후하여 한쪽의 이명，난청이 일어나고, 현기증이 가라않은 후에는 이러한 증상은 좀 나아집니다．현기증의 지속 시간은 보통 몇 시간 정도 입니다만 ，현기증이 없는 휴지기를 거치고 현기증 발작을 반복합니다．메니에르 증후군으로 특히 주의가 필요한 것은 ，현기증 발작을 반복한 중에 서서히 난청이나 이명이 진행되어 가는 것입니다．내이의 안 림프액 수종이 원인으로 되어 있습니다． 3. 심리적 원인성 현기증 　현기증은 두통，어깨 결림에 이어 그 다음으로 많다고 알려질 정도로 일반적으로 흔한 증상입니다．실제로 현기증을 호소하는 환자분의 상당한 부분을 심리적 원인성 현기증이 차지하고 있습니다．해외의 보고에서는，현기증 환자분의 ３０∼５０％는 심리적 원인성 현기증이라고 말해지고 있습니다． 　현기증의 증상은 다양하고「눈이 침침 하다，궁궐을 걷고 있는 느낌이 든다，머리가 어리어리 하다，걷다가 쓰러질 것 같은 기분이 든다」등이 대표적입니다．현기증의 지속 시간은 하루 종일등 오랜 기간 지속하는 특징이 있습니다. 　자율 신경 실조증，갱년기 장애 ，노이로제，조울증 등의 정신 신경 질환의 부분 증상으로서 현기증이 나타나는 경우가 많습니다. ●현기증의 진단，검사 　자세한 내용의 문진과 안진의 관찰，현기증의 특징을 정확하게 파악하는 것이 진단상 가장 중요합니다．또，내원 때에는 현기증은 가라앉아 있는 경우가 많으므로 문진을 더욱 철저히 하여야 합니다. 　문진에 이어，청력 검사，평형 기능 검사 등의 이비인후과적 검사，뇌신경학적 검사를 포함한 전신적 검사가 행해집니다． @현기증에 대한 문진 　·성상（회전성이냐 ，비 회전성이냐 ，평형 장애냐） 　·수반 증상（난청이나 이명의 합병，뇌신경 증상의 유무） 　·발작의 패턴과 지속 시간（단발성이냐 재발성이냐 ，현기증의 지속 시간） 　·유발 인자（두위 변환이나 기립으로 유발되나） 　·과거의 병이나 현재 치료 중의 병，치료 상황 등 @이비인후과적 검사 　　청력 검사，귀의 방사선 검사，평형 기능 검사，ABR（청성 뇌간 반응）등 @전신적 검사 　　뇌신경학적 검사，두부 CT·MRI，심리 검사 등 ●현기증의 치료 　현기증 발작시의 급성기의 치료와 현기증이 안정된 시기의 휴지기의 치료로 대별됩니다． @급성기의 치료 　먼저，현재 일어나고 있는 현기증이 뇌 혈관 장애 등의 위험한 현기증이 아니다라는 것을 확인하는 것이 중요합니다．내이성 현기증등 위험한 현기증이 아닌 것이 확인된 후는 편안한 체위로 안정하게 하여, 시간과 동시에 현기증은 개선 될 수 있다는 것을 설명하고 환자분의 불안감을 제거하는 것에 노력합니다．약물 요법으로서 수액이나，정신 안정제，제토제 등이 투여됩니다． @간헐기의 치료 　먼저，현기증의 유발 요인을 제거하는 것이 중요합니다．스트레스，과로，수면 부족을 피하고 규칙적인 생활，적당한 운동을 권장합니다．현기증의 재발 예방을 위해，발작 후는 잠시 정신 안정제，뇌 순환 대사 개선제 등의 내복이 행해집니다．메니에르 증후군이나 청신경 종양때는 수술을 합니다. 　중추성 질환에 의한 현기증의 경우는 신경 내과나 신경외과，조울증이나 노이로제 등에 의한 심리적 원인성 현기증으로는 정신과의 치료의 대상이 됩니다.